Ana içeriğe atla

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE (SUT) YAPILAN SON DÜZENLEME NE GETİRİYOR?

 1 Haziran 2022 tarihinde Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılan değişiklik Resmi Gazetede yayımlandı. Buna göre  EK-2B hizmet başı işlem puan listesinden 3.Basamak Sağlık Kuruluşlarında yapılan kardiyoloji ve kardiyovasküler cerrahi işlemlerde 48 kodda yapılan %15 fazla ödeme kaldırılmış, 11 adet beyin cerrahi operasyonlarında %10 ila %20 artış, 210 adet moleküler-genetik-sitogenetik tetkikler ağırlıkta olmak üzere laboratuvar tetkiklerinde %10 oranında artış yapılmıştır.

Fiyatlandırma Komisyonunun önerdiği karar metni ile nihai SUT değişiklik metni arasında fark olduğu hususu dikkati çekmektedir. Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunun 10/5/2022 tarihinde yaptığı toplantı kararında olmamasına rağmen EK-2B listesinden yenidoğan işlemleri ağırlıklı olmak üzere 15 adet işlem kaldırılmıştır.

Kardiyoloji ve kardiyovasküler cerrahi işlemlerde %15 kesinti.

3.Basamak Sağlık Kuruluşlarında yapılan kardiyoloji ve kardiyovasküler cerrahi işlemlerde EK-2B hizmet başı işlem puan listesinden 48 kodda yapılan %15 fazla ödeme kaldırılmıştır.

Bu durum 3. Basamak kamu hastanelerinin gelir kaybına neden olacaktır.

Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararı olmamasına rağmen EK-2B listesinden aşağıda belirtilen 15 adet işlem kaldırılmıştır. 

İlk 6 kod anne sütü sağılması, kan gazları takibi, hood içi oksijen ölçümü, yenidoğan göz pansumanı, vücut temizliği, yenidoğan otoakustik emisyonu, özellikle sağlık çalışanlarının emeği olması ve üniversite ve devlet hastanelerinde hizmet girişi olması nedeni ile bir kayıp olarak düşünülmektedir. En önemli nokta Sağlık hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararı olmamasına rağmen işlemlerin kaldırılmış ve fiili bir durum yaratılmış olmasıdır.

SONUÇ OLARAK

Kamu üniversite hastanelerinin finansal sorunları alarm verirken yapılan SUT değişikliği ile kardiyoloji ve kardiyovasküler cerrahi işlemlerde %15 kesintiye gidilmesi kamu üniversite hastanelerinin gelirlerinin azalmasına, mali yeterliliğinin olumsuz etkilenmesine neden olacaktır. Bu kesintiler önümüzdeki süreçte 3.Basamak sağlık kuruluşlarına (Üniversiteler ve Eğitim Araştırma Hastaneleri) tıp eğitimi ve araştırmayı desteklemek için yapılan %20-%60 ilave oran uygulanan işlemlerin listesinde (EK-2C) daralmaya gidileceğinin işareti olarak ta değerlendirilebilir. Bu durum kamu üniversite hastanelerini yeniden tıbbi cihaz ve malzeme alım ödemelerini yapamaz duruma getirecektir.

Ayrıca şimdiye kadar olmayan bir uygulama ile Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararı olmamasına rağmen hizmet başı işlem puan (EK-2B) listesinden 15 adet işlem kaldırılmıştır. Böylece de şimdiye dek oluşmuş teamüle aykırı biçimde Komisyonun kararı olmadan istedikleri işlemleri kaldırma veya ilave etme gibi fiili bir durum ortaya çıkmıştır.

Öyle anlaşılıyor ki SGK, işlem artış oranlarını Kurum bütçesinden karşılanması yerine bir bölümün işlemlerinden keserek diğer bölümlerin işlem oranını artırma yoluna gitmektedir. Yapılan bu SUT değişikliğinde de kardiyoloji ve kardiyovasküler cerrahi işlemlerde %15 kesintiye giderken bazı beyin cerrahi operasyonlarında %10 ila %20, laboratuvar tetkiklerinde %10 oranında artış yapılmıştır.

                                      Dr. Ergün DEMİR                             Dr. Güray KILIÇ 




Yorumlar

Bu blogdaki popüler yayınlar

Emekli hekim maaşları arasında sosyal güvenlik kurumu kaynaklı ayrımcılık son bulsun!

  Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı Bütçe, Kesin Hesap, Sayıştay Raporu 11.11.2022 Cuma günü TBMM Plan ve Bütçe Komisyonunda görüşülecek. Görüşme öncesi Sayın Bakan Vedat Bilgine binlerce emekli hekim adına; Emekli hekim maaşları (4a/4b/4c statüsündeki) arasındaki uçurumun kapatılması ve sadece 4c’lı (Sağlık Bakanlığı) hekimlere yapılan ek ödeme düzenlemesinin tüm emekli hekimleri kapsaması, çalışan emekli hekimlere ek ödemenin kesilmemesi taleplerini iletiyoruz. Emekli hekimler arasında emekli olduğu sosyal güvenlik kurumuna göre emekli maaşları arasındaki farklılıklar bulunmaktadır. Emekli Sandığı, BAĞ-KUR ve SSK’ dan emekli olan hekimlerin emekli maaşları arasında büyük farklılıklar vardır.  SSK ve BAĞ-KUR’dan emekli olan hekimlerin Emekli Sandığından emekli olan hekimlere göre maaşları son derecede düşüktür. Bunun da en önemli nedeni emekli hekimlere ödenen ek ödemenin SSK ve BAĞ-KUR’dan emekli olan hekimlere ödenmemesidir. Emekli Sandığı emeklisi hekimlerin e...

KANSER TEDAVİSİ İÇİN İLAVE ÜCRET ALINABİLİR Mİ?

  Kanser hastalarından alınan ilave ücret sağlık hizmetine erişimlerini kısıtlamaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumu il müdürlükleri şahıs ödemeleri bölümüne iletilen dilekçelerin büyük bir çoğunluğunu ö zel sağlık kurum ve kuruluşlarında özellikle kanser hastalarının başvurularında alınan ilave ücretler ve tedavi için ek olarak önerilen endikasyon dışı ilaç kullanım durumunda ilaç bedellerinin ödenmemesi oluşturmaktadır. Ayrıca acil servise müracaat eden hastalardan ilave ücret alınması da şikayet başvuruları arasında ön sırada gelmektedir. İlave ücret alınması 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu 73. Maddesi gereği ve Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin 1.9.1 maddesi uyarınca Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşlarınca; Kurumca belirlenmiş sağlık hizmetleri bedelinin %200’ünü geçmemek kaydıyla kişilerden ilave ücret alınabilmektedir. Tüm sağlık hizmetlerinin sunumuna ilişkin olarak SGK tarafından ...

EMEKLİLERE MAAŞ ve İKRAMİYE ARTIŞI İÇİN SGK BÜTÇESİNDE YETERLİ KAYNAK VARMIŞ!

  Artık yeter! 15 Milyon 207 Bin 787 emekli ve hak sahibini oyalamaktan vazgeçin. Milyonlarca emekli ve hak sahibi asgari ücretin çok altında aylık ve gelir ile yaşamını sürdürmek zorunda; öte yandan düşük gelir nedeniyle emeklilerin neredeyse yarısı ya çalışmakta ya da iş aramakta. Aylardır emekli maaş ve ikramiyesine artış yapmamak için Sosyal Güvenlik Kurumu bütçesinin yetersizliği ve mali disiplininin korunmasını öne sürülmekte; Kasım-Aralık ayı olmadı, yeni yıl başında artış yapacağız diyerek milyonlarca emekli oyalanmaya çalışılmaktadır. Oysa SGK 2022 Yılı Sayıştay Denetim Raporuna göre emekli aylıklarını ve sağlık giderlerini karşılayan Sosyal Güvenlik Kurumu’nun gelirleri giderlerini karşılamakta hatta fazla vermektedir. SGK neyi gizlemeye çalışıyor?  Sosyal Güvenlik Kurumu’nun, 2022 Yılı Sayıştay Düzenlilik Denetim Raporu nda 2022 yılı bütçesi ve gelir – gider tablosu  sonuçlarına göre, 2022 yılı bütçe gideri toplamı 1.032.718.600.200,39 TL’dir. Ne...