Kamuoyunda günlerdir Covid-19 test ücretleri
tartışılmaktadır. Ancak bu tartışma, yanlış bir biçimde ilgili mevzuat
hükümleri yok sayılarak, PCR testinin zaten ücretli olduğu ve bunun tavanı olan
250 TL’yi geçmemesi gerektiği algısı
üzerinden yürütülmektedir. Bir “başarı öyküsü” yaratmak için vaka sayıları
üzerinden olduğu gibi Covid-19 test ücreti konusu üzerinden de algı yaratmak için
çaba gösterilmektedir. Kamuoyu maalesef bu tür
tartışmalarla oyalanmakta ve sorunun özü gözden kaçırılmaktadır.
Sağlık Bakanı, özel sağlık kuruluşlarına ‘vatandaşı
yolun ama fazla kanırtmayın’ mesajını vermekte, kamuoyu ise ‘test ücreti
500-600 TL fazla olmuş, 250 TL ile idare edilsin’ mesajını almış görünmektedir.
Tekrar
hatırlatıyoruz; 5510 Sayılı Kanun ve ilgili mevzuatı
hükümleri çerçevesinde;
A- Finansmanı sağlanacak
sağlık hizmetlerinin teşhis ve tedavi yöntemleri ile sağlık hizmetlerinin
türlerini, miktarlarını ve kullanım sürelerini, ödeme usul ve esaslarını
belirlemeye Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) yetkilidir (5510 Sayılı Kanun, Md.63). Tüm sağlık hizmetlerinin sunumuna
ilişkin olarak SGK tarafından Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) yayınlanmakta ve bu
tebliğ çerçevesinde sağlık giderleri karşılanmaktadır.
5510 sayılı Kanun’un ilgili maddesinde görüldüğü gibi
genel sağlık sigortalısı ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden sağlık
hizmetlerinin ödeme usul ve esaslarını Sağlık Bakanlığı değil Sosyal Güvenlik
Kurumu belirlemektedir.
B- Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen kamu
sağlık hizmetleri ve sağlık turizmi, turistin sağlığı kapsamında sunulan sağlık
hizmetleri fiyat tarifeleri usul ve esasları, ülkemizde
geçerli herhangi bir sosyal güvencesi olmayan ve sağlık hizmetlerinden
yararlanmada muafiyet kararı bulunmayan yabancı uyruklu kişileri / turistleri
kapsamaktadır.
COVİD-19 öntanı/tanılı hastalara
yapılacak her türlü işlem/girişim/tetkik/tahlil /yatak ücreti konusunda
yapılan değişikliler ve alınan kararlar
1-09.04. 2020 tarih ve 31094 sayılı Resmi Gazete’ de yayımlanan Sosyal
Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik yapılmasına dair tebliğ ile pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri ile bu
işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetleri acil hal kapsamına alınmış ve SUT eki EK-2/G Listesinde yer alan ilave ücret
alınmayacak sağlık hizmetleri listesine eklenmiş ve kapsamına alınmıştır.
Genel sağlık sigortalısı ve bunların
bakmakla yükümlü olduğu kişilerden pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri ile bu
işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetlerinden ilave ücret alınamayacağı
kesin hükme bağlanmıştır.
2-09.05.2020 tarih ve 31122
sayılı Resmi Gazete ’de yayınlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama
Tebliğinde değişiklik yapılmasına dair tebliğin 5. Maddesinde ise; Covid-19 testleri tanımlanmış, testlerin fiyat tarifesi belirlenmiş ve Ek-2B hizmet başı
işlem puan listesine eklenmiştir. Covıd-19
testleri pandemi süresince tüm branşlar tarafından istenilmesi halinde test
ücretlerinin SGK tarafından karşılanacağı belirtilmiştir.
Pandemi sona ermediğine göre
genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için istenen Covid-19
test ücreti Kurum’la sözleşmeli tüm sağlık kurum/kuruluşlarına SGK tarafından
ödenmesi gerekmektedir. (Bakmakla yükümlü olunan kişi statüsünde; Genel
sağlık sigortalısının sigortalı olmayan, gelir veya aylık bağlanmamış olan, anne-
baba, eş ve çocukları kapsar.)
3-13.04.2020 tarih ve 2399 sayılı Cumhurbaşkanlığı
kararı ekinde; Hastanın uyruğuna, sosyal güvencesi olup olmadığına ve numunenin özel
hastaneden veya kamu hastanesinden gönderilmiş olmasına bakılmaksızın test, kit, ilaç ve ekipmandan ücret
alınmaması gerektiğini belirtmektedir.
4- Kamu veya
özel hiçbir hastane/ sağlık kuruluşu Covıd-19 testleri için; 9.4.2020 ve
9.5.2020 tarihli Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik yapılmasına dair tebliğ
hükümlerine göre genel sağlık sigortalısı
ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden ve 13.04.2020 tarihli ve
2399 Sayılı Cumhurbaşkanı Kararı ile hiçbir vatandaştan pandemi süresince yasal
olarak ücret alamaz.
5- Covıd-19
test ücreti, ancak ülkemizde geçerli herhangi bir sosyal güvencesi veya
sağlık hizmetlerinden yararlanmada muafiyet kararı bulunmayan yabancı uyruklu
kişilerden ve GSS kapsamında olduğu halde sağlık hizmet bedelini kendisinin
ödeyeceğini beyan eden kişilerden alınır.
PCR, Covid-19 için en önemli tanı testidir, bir rant
aracı değildir.
Salgınla etkin mücadele
için test kapasitesinin arttırılması ve testlere erişimin
kolaylaştırılması gerekirken uygulanan algoritma ile vatandaşların test
yaptırabilmesi zorlaştırılmış ve kısıtlama getirilmiştir. Böylece kamu
sağlık kurumlarında test yaptıramayan vatandaşlar özel sağlık kuruluşlarına
yönelmektedirler.
Vatandaşlar, salgının çok daha hızlı
yayılmasından, hastalanınca yoğun bakımlarda yer bulamayacağından
endişeli iken, diğer yandan PCR testi yaptıramadığı için tedirginler.
Test için vatandaşlara iki tercih sunulmaktadır: ya bu soğuk havalarda
hastane acil servis ve Covid poliklinikleri önünde uzun kuyruklarda saatlerce
beklersin ya da özel sağlık kuruluşlarına gidersin. 250-500 TL vererek test
yaptırabilirsin. AKP
iktidarı maske gibi PCR testini de RANT kapısı haline getirmiştir.
Çalışanlar, eş ve çocukları, emekliler, öğrenciler, esnaflar, çiftçiler,
dul ve yetimler yani genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları
kişilerden test ücreti, ilave ücret adı altında para istenmesi durumunda;
Kanuna, mevzuata ve alınan kararlara
uymayarak sağlık hizmetlerinden
yararlanma durumunu engelleyen, vatandaşı mağdur
eden uygulamalara karşı hazırladığımız dilekçeyi CİMER ve SGK İl müdürlüğü
şahıs ödemeleri bölümüne iletilmek üzere verilmesi önemle duyurulur.
Dr. Ergün DEMİR Dr. Güray KILIÇ
Ek;
CİMER ve SGK İl müdürlüğü şahıs ödemeleri bölümüne
iletilmek üzere dilekçe örneği.
SGK İL MÜDÜRLÜĞÜNE ŞAHIS ÖDEMELERİ BÖLÜMÜNE
İLETİLMEK ÜZERE
Konu; Genel sağlık sigortalısı ve bunların
bakmakla yükümlü olduğu kişilerden özel hastane/sağlık kuruluşlarının Covıd-19
test ücreti alması
,,,,,,
Tarihinde ateş, baş ve kas ağrısı, kuru öksürük, halsizlik ve tat alma sıkıntısı
nedeniyle…….. İlindeki……. Özel
hastanesine/sağlık kuruluşuna müracaat ettim
Hastanede Covit
-19 öntanısıyla yapılan PCR tetkikleri için …….. TL ücret talep edildi. Yanımda bulunan……
TL ücreti….. Tarihinde pesin / …. nolu
kredi kartımdan çekildi.
Oysa
09.04. 2020 tarihli ve 31094 sayılı Resmi Gazete’ de
yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik
Yapılmasına Dair Tebliğ ile
Pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri ile bu
işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetleri acil hal kapsamına alınmış ve SUT eki EK-2/G Listesinde yer alan İlave ücret
alınmayacak sağlık hizmetleri listesine eklenmiş ve kapsamına alınmıştır.
Genel sağlık sigortalısı
ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri ile bu
işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetlerinden ilave ücret alınamayacağı kesin hükme bağlanmıştır.
09.05.2020 tarih ve 31122 sayılı Resmi Gazete ’de yayınlanan Sosyal
Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğin
5. Maddesinde ise; Covid-19 testleri tanımlanmış, testlerin fiyat tarifesi belirlenmiş ve Ek-2B
hizmet başı işlem puan listesine eklenmiştir. Covıd-19 testleri pandemi
süresince tüm branşlar tarafından istenilmesi halinde test ücretlerinin SGK
tarafından karşılanacağı belirtilmiştir.
Pandemi sona ermediğine göre genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü
olduğu kişiler için istenen Covid-19 test ücreti Kurum’la sözleşmeli tüm sağlık
kurum/kuruluşlarına SGK tarafından ödenmesi gerekmektedir.
Ayrıca, 13.04.2020 tarih ve 2399 sayılı Cumhurbaşkanlığı kararı ekinde; Hastanın uyruğuna, sosyal güvencesi
olup olmadığına ve numunenin özel hastaneden veya kamu hastanesinden
gönderilmiş olmasına bakılmaksızın test,
kit, ilaç ve ekipmandan ücret alınmaması gerektiğini belirtmektedir.
Kamu sağlık hizmetleri ve sağlık turizmi, turistin
sağlığı kapsamında sunulan sağlık hizmetleri fiyat tarifeleri usul ve
esasları Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmekte ve ülkemizde
geçerli herhangi bir sosyal güvencesi veya sağlık hizmetlerinden yararlanmada
muafiyet kararı bulunmayan yabancı uyruklu kişileri/turistleri kapsamaktadır.
Talebimdir.
1--Kamu
veya özel hiçbir hastane/ sağlık kuruluşu Covıd-19 testleri için; 9.4.2020 ve
9.5.2020 tarihli Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik yapılmasına dair tebliğ
hükümlerine göre genel sağlık sigortalısı
ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden ve 13.04.2020 tarihli ve
2399 Sayılı Cumhurbaşkanı Kararı ile hiçbir vatandaştan pandemi süresince yasal
olarak ücret alamaz hükmü getirilmiştir.
Covıd-19
test ücreti, ancak ülkemizde geçerli herhangi bir sosyal güvencesi veya
sağlık hizmetlerinden yararlanmada muafiyet kararı bulunmayan yabancı uyruklu
kişilerden ve GSS kapsamında olduğu halde sağlık hizmet bedelini kendisinin
ödeyeceğini beyan eden kişilerden alınır.
2-2399
sayılı Cumhurbaşkanlığı kararına ve resmi gazetede yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliğinde
değişiklik yapılmasına dair tebliğe göre………. özel hastanesi/sağlık kuruluşu
pandemi süreci devam ettiğinden dolayı Covıd-19 test ücreti almaması ve usulsüz
işlem yapmaması gerekirdi.
3- Tüm ısrarlarımıza rağmen ayrıntılı fatura verilmemiştir.
4-Yaşadığımız
mağduriyetin mevzuat hükümlerince incelenmesini, benden tahsil edilen meblağın
tarafıma ödenmesine, hastanenin/sağlık kuruluşunun soruşturulmasını ve
cezalandırılmasını talep ediyorum.
Ad-Soyad /Tarih
Ek
hastaneden verilen test ücret faturası, Kredi kartı ekstresi vs.
Yorumlar
Yorum Gönder