Sosyal Güvenlik Kurumu’nun finansal krizi halkın sağlık hakkına göz dikilerek çözülemez.
SGK, yaygın kullanılan 52
ilacı geri ödeme listesinden çıkarttı.
Sosyal Güvenlik Kurumu, bir yandan aracı
firmalar tarafından soyulma, yolsuzluk haberleri ve görevinden alınan
bürokratları ile gündemdeyken; diğer yandan genel sağlık sigortası kapsamında prim
karşılığı yurttaşlara taahhüt ettiği teminat paketini giderek küçültmektedir. Yaygın
kullanılan 52 ilaç SGK geri ödeme listesinden çıkarılmış, ayrıca eşdeğer ilaç
fiyat uygulamasında değişiklik yapılarak vatandaşların daha fazla ilaç fiyat
farkı ödemesi söz konusu olacaktır.
Vatandaşlar tarafından çok
yaygın kullanılan ilaçlar liste dışı bırakıldı.
8 Eylül 2021 tarihli 31592 sayılı Resmi Gazete’de
“Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık
Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ” ve “Sağlık Hizmetleri
Fiyatlandırma Komisyonu Kararı ile “antienflamatuar
ilaçlar olarak adlandırılan ağrı ve iltihaplanma (inflamasyon) tedavisinde
lokal olarak kullanılan spreyler, eklem-kas ağrısı tedavisinde kullanılan jel
ve merhem gibi topikal ilaçlar, çocukların diş çıkarma döneminde lokal
kullanılan ağrı kesici topikal ilaçlar, ağız ve boğaz spreyleri” toplam 52
ilaç, SGK geri ödeme listesinden
çıkartılmıştır. Ayrıca eşdeğer ilaç taban fiyat uygulamasının %10’dan %5’e
düşürülmesi ile eşdeğer ilaçlara vatandaşların en az %5 daha fazla fiyat farkı
ödemesi gerekecektir.
Vatandaşların ilaç için
cepten yapacağı ödemeler artacak.
Pandemi döneminde vatandaşlar tarafından çok yaygın
olarak kullanılan ve fiyatları 15- 50 TL arasında değişen 52 ilacın bedelinin
SGK tarafından ödenmemesiyle birlikte vatandaşlar bu ilaçları cepten ödeme ile
alabileceklerdir. Bu durum ilacın erişilebilir ve satın alınabilir olmasını
zorlaştıracak, fiili olarak reçetesiz ilaçların artmasına yol açacaktır.
Kutu başı kullanım miktarı fazla olan bu ilaçları SGK
toplu/ çok miktarda ve buna bağlı olarak iskontolu aldığı için fiyatı azalmaktaydı.
Geri ödeme listesinden çıkarılan bu
ilaçlar şimdi serbest piyasa kurallarına göre daha fazla bedelle satılacaktır. Fiili olarak reçetesiz ilaca dönüşecek bu
ilaçlar Tarım Bakanlığı izni ile doğal ürün olarak eczane dışında da
satılabileceklerdir.
Sosyal Güvenlik Kurumu, finansal krizine
çare olarak tasarruf adı altında vatandaşın ilacına göz dikmiştir. Hangi
ölçüte göre gereksiz bulunduğu anlaşılmayan bu ilaçların geri ödeme listesinden
çıkartılma kararını verenler muhtemelen sağlıkçı değildir. Benzer bir gerekçe ile iki yıl önce bu tasarruf modeli öksürük şuruplarında
denenmiş; ancak uygulamanın sonucunda daha pahalı ilaçların reçetelendiği ve
tasarruf değil bir artışın olduğu görülmüştür.
SONUÇ OLARAK;
SGK, almış olduğu bu kararla genel sağlık
sigortalı ve bakmakla yükümlü kişilerin reçetelerine yazılarak alabildiği, çok
yaygın kullanılan bu 52 ilacın (kas gevşetici kremler, ağrı kesici ve iltihap
giderici spreyler, vatandaşlarımızın pandemi döneminde en çok kullandığı ağız
ve boğaz spreyleri, bebeklerin diş çıkartırken ağrılarında kullanılan diş
jelleri) bedelini artık
ödemeyecek,
Geri ödeme listesinden çıkarılan ve kutu
ücretleri 15- 50 TL arasında değişen bu ilaçlar bundan sonra serbest piyasa
kurallarına göre fiyatlanacak ve çok daha yüksek bedellerle vatandaşlara
satılacaktır.
Ayrıca eşdeğer fiyat referans bandı farklarının yüzde 10’dan yüzde 5’e çekilmesi ile eşdeğer ilaçlardan alınacak farklar yüzde 5 oranında artmıştır. Bu şekilde vatandaşın cebinden çıkacak eşdeğer ilaç fiyat farkı da fazlalaşmıştır.
Yapılan bu SUT değişikliği ile vatandaşların ilaçlar için cepten yapacağı ödemelerin artacağı aşikardır.
Kamuoyuna açıklanan Sayıştay Raporuna göre ithal
edilen ilaç ve tıbbi malzemelere uyguladıkları fahiş karlar ile kamu kurumlarını
ve Sosyal Güvenlik Kurumunu zarara uğratan aracı firmalara karşı hiç sesi
çıkmayan, ortalıkta görünmeyen ve başını kuma gömen Çalışma
ve Sosyal Güvenlik Bakanı Vedat Bilgin
‘’SGK
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu’nun bedelleri çok yüksek olmayan,
vatandaşlar tarafından çok yaygın olarak kullanılan ve SGK tarafından yıllarca ödenen
bu 52 ilacı, hangi gerekçelerle SGK geri ödeme listesinden
çıkarttığına’’ ilişkin kamuoyuna
açıklama yapmaya davet ediyoruz.
Bu uygulamanın başka ilaç gruplarının ve sağlık hizmetlerinin keyfi olarak geri
ödeme kapsamından çıkarılacağına dair bir işaret olduğunu düşünmekteyiz.
SGK’nın içine düşmüş olduğu
finansal kriz halkın sağlık hakkına göz dikerek çözülemez.
AKP iktidarı, halkın sağlık hakkının
daraltan, ilaca erişimini zorlaştıran ve cepten harcamasını artıran bu düzenlemelerden
bir an önce vazgeçmelidir. SGK, vatandaşlar tarafından yıllardır kullanılan bu
ilaçları tekrar geri ödeme listesine almalıdır.
Dr. Ergün DEMİR Dr. Güray
KILIÇ
Yorumlar
Yorum Gönder